Боль в щитовидной железе топографически схожа с болезненными ощущениями в располагающихся рядом гортани и трахеи. Отличить неприятные ощущения позволяют несколько особенностей. Во-первых, функциональные нарушения или патологические процессы в щитовидке сопровождаются болями постоянного характера при глотании или в состоянии покоя в передней области шеи. Во-вторых, при надавливании на область щитовидки болезненное состояние усиливается. Неприятные ощущения многообразны: ноющие или резкие, постоянные или начинающиеся при некоторых обстоятельствах.
Кроме болевого симптома, отмечаются также нарушения аппетита от его потери до плохо регулируемой булимии. Работоспособность может снижаться, появляется чрезмерная раздражительность, человек либо мучается от бессонницы, либо от постоянной сонливости, возникает повышенная тревожность, способная смениться равнодушием. Среди дополнительных симптомов отмечается изменение веса.
Источники болей щитовидки
Если болит щитовидная железа, то для назначения правильной схемы лечения выясняется причины недуга, которых насчитывается более дюжины. Отметим наиболее распространенные из них.
- Воспаление железистой ткани щитовидки хронического характера, называемое тиреоидит. Источники тиреоидита представляют собой либо хроническую инфекцию, либо воспалительный характер узлов эутиреоидного зоба. Инфекционные возбудители – золотистый стафилококк, реже стрептококк. При тиреоидите повышается температура, начинаются боли в щитовидной железе и голове, отражающиеся в затылочной и височной области. Шея в передней части припухает, причем припухлость смещается вместе с кожей при глотании. Болезненные ощущения не могут не возникать при осложнении тиреоидита, сопутствующими явлениями которого являются кроме гистологической патологии еще и инфекционные поражения сухожилий грудино-ключично-сосцевидной мышцы, органов и сосудов верхнего средостения. Иногда, в запущенных случаях, случается сепсис. Поэтому шейные боли, припухлости и другие симптомы, свойственные тиреоидитам, требуют немедленного обследования и лечения.Золотистый стафилокок, как симптом боли в области ЩЖ
- Боль в щитовидной железе развивается вместе с прогрессом гранулематозного тиреоидита, носящего имя де Кервена-Крайла, впервые описавшего его. Симптоматика заболевания не отличается от таковой гнойного струмита, т.е. эутиреоидного зоба, отягощенного воспалением. Резкие боли в шейной области свойственны обоим заболеваниям.
- В случае тиреоидита Хашимото заболевание возникает наследственно, наблюдается патология иммунологического контроля. Эндокринные клетки подвергаются морфологическому изменению. Аутоиммунный генез приводит к отторжению собственных тканей и их уничтожению. Часто именно клетки щитовидки попадают в мишень поражения. Не стоит удивляться, что диффузный зоб и аутоиммунный генез тиреоидита отмечаются у многих членов семьи. Возникновению тиреоидитов способствуют недостаток или избыток содержания йода в клетках организма, повышенный радиационный фон, загрязненность окружающей среды.
- Фиброзный тиреоидит хронического протекания описан ученым Риделем и употребляется именно под его именем. Заболевание наблюдается нечасто. Эндокринная железа увеличивается в размерах до зоба, при пальпации плотная, прочно соединяется с соседними тканями, при глотании не двигается. Болезненные ощущения локализуются в области поражения. Отличительная особенность признаков болезни – повторение симптомов гипотиреоза.
- Гипертиреоз характеризуется повышенной функцией эндокринной железы. Усиленно вырабатываются гормоны Т3 и Т4, концентрация которых в крови увеличивается. Симптомы повышения тироксина и трийодтиронина не заставляют себя ожидать: повышается скорость метаболизма, необъяснимо снижается масса тела, чрезмерно отделяется пот, повышается раздражительность, возникает ощущения «бросания в жар», появляется дискомфорт и неприятные ощущения в железе, регистрируется тахикардия. Попытки устранить каждый из симптомов специфическими препаратами не заканчиваются должным эффектом.
- Злокачественные опухоли эндокринной железы вызывают локализованные неприятные ощущения в шейной области, создают проблемы при дыхании и глотании. Поскольку инфекционные процессы проходят с подобными симптомами, важно вовремя провести полноценное обследование, ведь несвоевременное выявление аденокарциномы осложняет лечение и снижает прогноз выздоровления после оперативного вмешательства. Ежегодно наблюдается возникновение более десяти тысяч случаев аденокарциномы. Чаще всего болеют женщины 50-60 лет, хотя зарегистрирована и менее возрастная категория.
Как устранить боль в щитовидной железе?
Задачи лечения щитовидки сводятся к возвращению исходной массы тела, нормализации метаболизма, восстановлению концентрации гормонов, профилактике осложнений после болезней железы.
Прежде всего, устанавливаем точную причину генеза болезни. При гипофункции и гиперфункции железы показано лечение лекарственными препаратами (при недостатке тироксина назначают прием этого гормона или его производных). Если биопсия образований железы показывает серьезную патологию, применяется оперативное вмешательство. Вторая стадия лечения после лекарств (если нарушение не устранено) – операция с использованием йода радиоактивного. Операция предполагает иссечение ткани железы и ее удаление: полное или частичное. Полная эктомия показана при злокачественных процессах во избежание дальнейшего распространения онкоклеток.
Куда обращаться при боли в шейной области?
Самолечение при эндокринологическом заболевании щитовидки однозначно не имеет положительного эффекта, а вот вреда от такого деяния не оберешься. Боль в щитовидной железе – повод для обращения к эндокринологу. После осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач направит больного для дальнейшего обследования с целью уточнения диагноза и назначения терапевтического или хирургического лечения.
Дополнительное обследование при боли в ЩЖ
После направления эндокринолога возможны следующие способы инструментального обследования:
- ультразвуковое исследование;
- сцинтография, т.е. введение радиоактивного йода (технеция) и слежение за его захватом. Процедура предполагает отказ от приема йода за несколько недель до исследования и после его проведения.
- пункционная биопсия.
