Пункция: общая информация
Часто, при заболевании щитовидной железы назначают пункционную биопсию или пункцию щитовидной железы. Процедура представляет собой взятие кусочка железы для последующего исследования под микроскопом. Перед процедурой вводится местное обезболивающее. Для получения образца ткани, тонкой иглой прокалывают кожу над щитовидной железой. Далее, полученный материал отправляют в лабораторию, для подробного исследования. Благодаря данной процедуре есть возможность определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная) а, также оценить общее состояние щитовидной железы.
Показания для пункции
В первую очередь, назначают данную биопсию при обнаружении узлов в 1 см. или больше. Если узлы менее 1 см то, биопсию проводить не обязательно. Обязательно лишь в том случае, когда пациент ранее облучался или у родственников было обнаружено рак щитовидки.
В настоящее время, основным показанием к биопсии могут быть результаты ультразвукового заключение и рекомендации квалифицированного врача. Пункция щитовидной железы проводится однократно. Повторная биопсия рекомендована в случаях, когда узел, имея изначально доброкачественное заключение спустя время ведет себя подозрительно. Например, усиленно растет, рядом находящиеся лимфоузлы преобладают в размерах, контуры железы не четкие, а, структура узла с микрокальцинатами.
Также, повторно данная процедура может назначаться, если первая проводилась под наблюдение неквалифицированного врача или при не качественном оборудовании.
Как делают пункцию?
Методика процедуры мало чем отличается от обычной внутримышечной инъекции. Такая процедура не травматична и почти безболезненна. В день взятия материала не нужны специальные подготовительные приемы. Берут пункцию щитовидной железы специальной иглой.
Делают пункцию следующим образом: врач, при помощи аппарата УЗИ определяет правильное и точное место на поверхности шеи для ведения иглы. Далее, врач прокалывает кожу и вводить ее в ткань узла или новообразования. Аккуратно делается несколько движений поступательного характера для заполнения иглы необходимым количеством материала. Игла не спеша извлекается из пациента, а, полученный материал переносится на лабораторное стекло. Специалист, при помощи микроскопа оценивает взятую пункцию и решает нужна ли повторная манипуляция.
Пункция щитовидной железы в среднем длится от 15 мин до 25 минут. Если цитолог решил не брать повторно пункцию, то дальнейшее исследование материала узла продолжается в лаборатории. Результат может быть предоставлен как через 1 день, так и через неделю.
Как долго тянется сам процесс?
Процесс взятия пункции на исследование недолгий, в среднем до 25 минут. Максимально через какое время можно получить результаты — неделя.
Пункция кисты щитовидной железы
Для пункции кисты щитовидной железы используют специальную тонкую иглу. Не спеша и аккуратно делают прокол в кисте, берут часть содержимого образования и отправляют на цитологическое исследование. Процедура пункции помогает определить характер образования и степень опасности.
Данная процедура назначается при больших размерах образования или в случае жалоб пациента. Благодаря такой процедуре можно определить чувствительность пациента к антибиотикам.
Пункция практически безболезненная, а многие пациенты уже после нее чувствуют значительное облегчение, так как содержимое кисты выводится и перестает давить на сосуды и ткани. Иногда, случается рецидив и назначается повторное пунктирование.
Такой вид процедуры назначается почти при всех видах кист, даже когда образование меньше 3 мл. Таки образом можно избежать преобразование доброкачественной кисты в злокачественную опухоль. Пункция проводится амбулаторно, после процедура пациент может сразу отправиться домой.
Результаты и последствия пункции
Результаты проведения пункции делятся на 5 видов:
- отрицательные (доброкачественные);
- положительные (злокачественные);
- подозрение на злокачественную опухоль;
- новообразования, в большинстве случаях, которые доброкачественные (неоплазии);
- не информативные результаты.
При доброкачественных результатах хирургическое вмешательство не нужно, назначают клиническое наблюдение. Ранее, дополнительно назначали лечение тироксином, но сейчас достаточно введение в образование 96% специально очищенного спирта. Такая процедура называется склеротерапия этанолом.
Когда результаты показали злокачественную опухоль, подозрение или неоплазии без хирургического вмешательства не обойтись. Обычно назначают тиреоидэктомию. Это вид операции, в сою очередь делиться на такие под виды:
- частичное удаление щитовидной железы;
- удаление одно доли железы полностью;
- удаление одной доли полностью и второй частично;
- удаление лимфоузлов и железы целиком;
- полное удаление щитовидной железы
Не информативные или не качественные результаты получают при наличии кистозных узлов, которые в 93% случаев считаются доброкачественными. Назначают повторную пункцию и УЗИ.
Негативных последствий после пункции в щитовидной железе нет. Обычно пациенты хорошо ее переносят. Иногда в месте введения иглы может наблюдается незначительная болезненность или кровоподтёк в виде синяка.
Если пациенты страдает остеохондрозом шеи, то после процедуры необходимо немного полежать и не подниматься резко, так как может возникнуть головокружение.
Биопсия щитовидной железы максимально точно помогает определить характер заболевания. Следует учитывать, что невозможно получить результат в 100%. Это касается не только пункции, но, и других анализов.
